Yaşımız ilerledikçe arzunun enerji gibi yok olmadığını, sadece dönüşüme uğradığını sürekli duyduğumuz doğru. Ancak gerçek şu ki menopoz geçişi sırasında kadınların yarısından fazlası cinsel hayatında bir değişiklik bildiriyor. Özellikle ilişkileri sürdürme isteğinde. Peki, ne oluyor? Arkasında gerçek bir sorun mu var? Sadece hayal mi? Jinekolog Dr. Silvia P. González, menopozu inceleyen İspanya Menopoz Araştırması Derneği Başkanı olarak bir şeylerin olduğunun farkında olduğunu kabul ediyor. Ancak, çoğu zaman bunun uygun biçimde ele alınmadığını ısrarla vurguluyor.
Menopoz topluluğumuza katılın
Etkinliklere, yarışmalara ve deneyimlere katılabilir, ayrıca bu dönemi en iyi şekilde karşılamanıza olanak tanıyacak tüm bilgileri alabilirsiniz.
Katılmak istiyorum!
Ginekolog yaklaşımı değiştirmeye çağırıyor. “İlk olarak ‘Neden isteğim yok?’ diye bakmaktan çıkıp ‘İsteyebilmem için neye ihtiyacım var?’ sorusuna odaklanmamız gerekiyor. İlk soru kusur arar; ikincisi ise bir durum. Ve çoğu zaman cevap dinlenme, bağlam ve seks dışı yakınlık ile ilgili olur. Bu farklı bakış açısı, ayrıca başka bir konuyu da gündeme getiriyor: Burada hormonlar, düşündüğümüz kadar suçlu görünmüyor.
Bağlam, bağlamdır!
Elbette, hormonal dengesizlikler libido konuşulduğunda söyleyecek çok şey vardır. Östrojen düşüşü lubrikasyonu ve dokuların elastikiyetini etkileyebilir. Bunun da kuruluk ve hatta dispareunie (cinsel birleşme sırasında ağrı) gibi sonuçlar doğurabileceği anlamına gelebilir. Ancak her zaman bu faktörler mevcut değildir. Dahası, bu yönler cinsel hayatın penetrasyonla özdeşleşmesini istemeyebilir. Ancak arzuyu etkilemek zorunda değildirler. “Şunu görüyoruz ki arzuda karşılaşılan tek semptom, tüm tarafların aynı anda yöneldiği bir durumdur. Sıcak basması termoregülasyon olayıdır; arzuyu ise hormonlar etkiler, evet. Ama aynı zamanda beyin, dokunun durumu, stres, ruh hali, uyku, kişisel biyografi ve ilişki de etkiler. Bu vektörlerden biri bozulduğunda fark edilir. Perimenopozda birkaç tanesi aynı anda bozulur,” diyerek Silvia P. González açıklıyor.
Bu nedenle, onun görüşüne göre “bağlam neredeyse her zaman hormonlardan daha ağır basar”. Hormonlar ise oyunun zeminini hazırlarlar. Doktorun açıklamasını netleştirmek için sık kullandığı bir örnek vardır: Arzu, gaz pedalı ve frenleri olan bir araba gibi işler. “Hormonlar çoğunlukla gaz pedalı üzerinde bulunur. Ancak bu dönemde frenler harekete geçer: uyku bozukluğu; zihinsel yük; ergen çocuklar ve aynı anda yaşlı ebeveynler; değişmiş bir beden ve ona güven duymamızı öğreten bir kültür. Gaz pedalı istediğiniz kadar basılabilir; ama el freni çekiliyse, araba ilerlemez.”
Bu benim suçum mu… yoksa partnerimin mi?
AEEM başkanı, suçluluk duygusunu tek bir hamlede bitiriyor. Bu mesele kadının ya da partnerinin suçu değildir. “Suçluluk, arzuya evlilik zorunluğu ve aşkın bir termometresi haline geldiğimiz için ortaya çıkar. Ve bunların hiçbiri değildir,” diye ifade ediyor. Aslında, “iki kişi arasındaki arzuda uyumsuzluk, istikrarlı çiftlerde en yaygın durumdur; istisna değildir. Uyumlu bir çift yoktur; konuşan bir çift vardır.” Heteroseksüel çiftlerde, elli yaş civarında erektil disfonksiyonun artması unutulmamalıdır. İki kadının ilişkisi söz konusuysa, her ikisi de klimakteriyum döneminde olabilir…
Bu yüzden bu durumu partnerle paylaşmak bu kadar önemlidir. Ancak, “bunları yatak odasının dışında ve reddedilmenin tam anında konuşmamak gerekir”. Ayrıca, jinekolog, durumu “bana olan şu oluyor ve bunu anlamak istiyorum” bakış açısıyla ele almayı önerir. “Sen bana çekici gelmiyorsun” şeklindeki düşünceden kaçınmalı. Son olarak, 45-50 yaşına gelen birçok çiftin yıllardır birlikte olduğunu unutmamak gerekir. Ve alışkanlık, rehavet veya rutinin etkisiyle aynı şeyi aynı şekilde yapmaya devam ederler. Aynı sırayla. Aynı günler. Aynı saatte. “Bu bir hormonal sorun değildir; rutinin arzuyla pek uyumlu olmaması bu konunun gerçek nedeni,” diye hatırlatıyor uzman.
Yeni arzıya uyum sağlamak
Bu bağlamda, hedef hiç de 25 yaşındaki cinsel yaşamı yeniden kazanmak değildir. O dönemde aciliyet, hormonlar, keşif vardı… Ama aynı zamanda acele, güvensizlik ve kendi bedenini ve duygularını makul ölçüde bilmemek de vardı. Bu nedenle, Gonzalez ve çoğu uzmanın görüşüne göre ideal olan, yeni tip arzıya uyum sağlamaktır. Bu amaçla, jinekolog bazı ipuçları verir:
- Daha fazla zaman. Genital yanıtı daha yavaş hale gelir; daha önce iki dakika süren şey şimdi on beş dakikaya çıkabilir. Bir hata değil, bir ritim.
- Gerekli olduğunda her zaman kayganlaştırıcı kullanın; dramatikleşmeden. Ve temel kuruluk varsa, periyodik vajinal nemlendirici kullanımı, bu başka bir şeydir.
- Planlayın. Romantik bir klişe gibi gelse de işe yarar: arzuya yatkınlıkta, fırsat isteklerden önce gelir. Özellikle sevdiğiniz bir arkadaşınız, çift için her gün bir saat, haftada bir gün ve ayda bir hafta sonu ayırmayı önerir…
- Repertuarı genişletin, erotik oyuncaklar dahil. Titreşimli oyuncaklar kimsenin yerini tutmaz, onları kolaylaştırıcıdır.
- Deskoitalizasyon. Tüm buluşma penetrasyon etrafında organize edilirse ve penetrasyon rahatsız edici olursa, sistemin tamamı kilitlenir.
Pratik diğer araçlar: takviyeden mindfulness’a
Öncelikle dikkate alınması gereken şey, libido üzerinde etkili olabilecek bir fiziksel nedenin var olup olmadığıdır. Çünkü libido çeşitli faktörlerden etkilenebileceği halde, bazı durumların —kuruluk, vulvovaginal atrofi, tekrarlayan sistitler— arzunun kaybolmasını değil, geri çekilmesini tetikleyebilir. “Bu durumlarda bu tamamen mantıklı bir koruma mekanizmasıdır. Acı çeken kimse, acı veren şeyi aramaz” diye belirtiyor doktor. Bu yüzden tıbbi olarak tedavi edilebilir. Vajinal östrojenler ile hormon tedavisini düşünmek ve düzenli olarak doktor gözetiminde testosteron kullanımı ile fizyoterapi de dahil etmek gerekir.
Arzu konusunu tek başına ele aldığımızda, cinsel terapi ve özellikle cinsellikle ilgili mindfulness programları işler. “Arzu ve uyarılmada belirgin sonuçlar veren klinik çalışmalar mevcut. Vücudun kaydettiği ile aklın o anda düşündükleri arasındaki en çok blok yapan şeyi hedef alırlar: bölünmüşlük (bağlantının kopması) sorununu çözerler” diye jinekolog güvence veriyor. Takviyeler konusunda ise: “Mucize yapmazlar, ama bilim tarafından desteklenen bazı bileşenler var; safran ve çemen otu.”
İlk içerikte crocinler ve safranal bulunur; bu bileşenler serotonin ve dopamin üzerine etki eder —bir antidepresandan çok daha hafif biçimde— ve randomize kontrollü çalışmalarda arzuyu ve doyumu artırdığı gösterilmiştir; hatta antidepresanlarla ilişkili cinsel disfonksiyon yaşayan kadınlarda bile. Çemen otu veya trigonella, plasebo kontrollü bir çalışmada serbest testosteronun yaklaşık %24 artmasına ve dolayısıyla arzuyu ve uyarılmayı artırmasına neden olmuştur. Her ikisi de Flavia Libital formülünde bulunur ve bu kadınların, belirli bir süre boyunca olan biteni düşünerek tasarlandı. Ancak bundan sonra, bu arzuyu geri kazanmak için neye ihtiyaçları olduğunu daha iyi düşünmelidirler…
