Bir kişinin atığı, başkasının kanserle mücadeledeki şansı olabilir. Bu fikir kulağa çok uzak gelebilir, ancak kanser bakımında ivme kazanıyor. Araştırmacılar bağırsaktaki mikrobiyotayı değiştirmek için fekal mikrobiyota transplantlarını deneme yoluyla test ediyorlar. Bu, immünoterapi gibi tedavilerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir ve özellikle erişilmesi zor kanserler için önemli olabilir. Bu fekal mikrobiyotalar daha çok sayıda hastaya daha uzun süreli faydalar da sunabilir. İşte fekal mikrobiyota transplantlarının nasıl çalıştığı, kanser araştırmalarının şimdiye kadar neler bulduğuna ve tedavi denemeleri genişledikçe hastaların nasıl katılabileceğine dair bilmeniz gerekenler.
Fekal transplants nedir?
İsminin çağrıştırdığı gibi, fekal mikrobiyota transplantı, dikkatle taranmış sağlıklı bir donörden gelen bağırsak mikrobiyomlarını bir hastanın gastrointestinal sistemine tanıtır. En çok kolonoskopiyle uygulanır; ancak burundan geçerek mideye ulaşan bir tüp aracılığıyla da verilebilir. Son zamanlarda bazı transplantlar yutulabilir kapsüller halinde de uygulanmıştır.
Dışkıyı tedavi olarak kullanma fikri yeni değildir. Dördüncü yüzyıla ait Çin kayıtları, ciddi ishal ve gıda zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılan “sarı çorba” olarak adlandırılan bir dışkı karışımını tarif eder ve 2012 yılında American Journal of Gastroenterology’a yayımlanan bir editöre mektuba göre bunun “tıbbi bir çare” olarak görüldüğü bildirilmiştir. Modern bir öncü, Batı tıbbına 1958 yılında girdi; doktorlar, pseudomembranöz kolit olarak bilinen ve çoğunlukla Clostridium difficile ile ilişkilendirilen ağır bağırsak iltihabını başarıyla tedavi etmek için fekal enema kullanmışlardır.
Günümüzde bilim insanları fekal mikrobiyota transplantlarının nasıl ve neden işe yaradığını daha net bir şekilde görüyorlar. UT Southwestern Tıp Merkezi’nde bağırsak mikrobiyomunu inceleyen pediatrik hematoloji-onkoloji uzmanı Dr. Andrew Koh, şu ifadeyi kullanıyor: “Son 20 yılda insanlar bağırsak mikrobiyomunun birçok farklı süreçte rol oynadığını anlamaya başladı; iki ana etken bağışıklık sistemi ve metabolizmadır.”
Bağırsak mikrobiyomları, bağışıklık sistemini patojenler veya kanserli hücreler gibi gerçek tehditleri tanımak ve bunlara hızlı yanıt vermek konusunda eğitecek bir şekilde yardımcı olur, dedi Koh. Aynı zamanda bu yanıtı dengede tutarak zararsız mikrobiyomlara veya vücudun kendi dokularına karşı bağışıklık sisteminin aşırı tepkisini azaltır; bu da otoimmün hastalıkların tetiklenmesi riskini düşürebilir.
Fekal transplantlar kanser konusunda nasıl yardımcı oluyor?
Kritik bir 2013 çalışması, fekal mikrobiyota transplantlarının tekrarlayan C. difficile enfeksiyonları olan hastalarda çok etkili olduğunu gösterdikten sonra, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu kullanımı onaylamıştır. (Bu bakteri enfeksiyonu, ABD’de her yıl yaklaşık yarım milyon hastalığa yol açar ve CDC’ye göre yılda yaklaşık 29.300 ölümle ilişkilendirilir.)
Kanser bakımında, fekal mikrobiyota transplantları immünoterapi nedeniyle gastrointestinal yan etkileri gelişen bazı hastaları tedavi etmek için kullanılmaktadır, dedi UT Texas M.D. Anderson Kanser Merkezi’nde cerrahi onkoloji uzmanı Dr. Jennifer Wargo. Ancak Wargo gibi araştırmacılar, bu işlemin immünoterapi tedavilerinin etkinliğini artırıp artırmayacağını incelemektedirler; immünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini kanser hücrelerini bulup yok etmesi için güçlendirir.
Son birkaç yıl içinde yapılan çalışmalar, kanserli bazı insanların bağırsak mikrobiyomlarının daha az çeşitli ve daha düzensiz topluluklar içerdiğini öne sürmüştür, dedi Wargo. Bu bozulma, diyet, antibiyotik kullanımı ve hatta fiziksel aktivite düzeyleri gibi pek çok nedenle ortaya çıkabilir. Ancak şu ana kadar yapılan araştırmalar, fekal mikrobiyota transplantı ile mikrobiyomun yeniden kurulmasının bazı hastaların immünoterapiye yanıtını iyileştirebileceğini ve bunun da uzun vadeli sonuçları artırabileceğini göstermektedir.
2021 yılında yapılan bir çalışmada, Wargo ve meslektaşları immünoterapiye yanıt vermeyi durduran ileri aşama melanom olan 10 kişide fekal mikrobiyota transplantları gerçekleştirdi. Üç hasta yanıt verdi: İkisi kısmi yanıt, yani tümörler küçüldü; bir hasta ise tedavi sonrası tamamen yanıt elde ederek kanser tespit edilemedi hale geldi.
Son zamanlarda Kanada’da yürütülen bir çalışma, hastalara immünoterapiye başlamadan önce fekal mikrobiyota transplantı verilmesinin yanıt oranlarını artırdığını bildirdi. Bu denemede melanomlu hastaların transplant alanlarda tedaviye yanıt verme oranı yüzde 75 iken, immünoterapinin yalnız kullanıldığı durumda görülen yanıt oranları yaklaşık yüzde 50–58 arasındaydı.
Siz veya bir yakınınız nasıl katılabilir?
Fekal mikrobiyota transplantları, ABD ve Teksas’ta kanserin hâlâ yaygın olduğu bir dönemde incelenmektedir. Texas Department of State Health Services’e göre Lone Star Eyaleti’nde 2025 yılında 148.000’den fazla yeni kanser vakasının teşhis edilmesi bekleniyordu; bunlar arasında kadınlarda 72.000’den fazla ve erkeklerde 76.000’den fazla kanser yer almaktaydı.
Fekal mikrobiyota transplantlarına ilgi duyan hastalar için Koh ve Wargo, onkologlarınızla konuşmanızı önerir. Ayrıca hangi çalışmaların Teksas’ta hasta kabul ettiğini görmek için Clinicaltrials.gov sitesinde arama yapabilirsiniz.
Başkasının dışkısını nakletmenin riskleri vardır; zararlı patojenlerin aktarılması gibi küçük ama gerçek bir ihtimal. Wargo, kendi kendine yapılan transplant denemelerinden kaçınılması gerektiğini vurguladı.
“Kanserli hastalarda güvenlik bizim için önemli bir konudur,” dedi. “İnsanların kendi dışkı transplantını yapmalarını istemiyoruz. Öncelikle tedavi ekipleriyle çalışmaları gerekir.”
-tarafından Miriam Fauzia, Dallas Morning News’ta bilim haberleri konusunda bir stajyer olarak görev yapıyor. Stipendisi UT Dallas tarafından desteklenmektedir. Haberler tüm editöryal kararları kendisi verir.
©2026 The Dallas Morning News. Ziyaret edin dallasnews.com. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılır.
